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呼吸衰竭-特發性肺間質纖維化-病例分析

特發性肺間質纖維化患者,男,33歲,因氣短入院。體檢:體溫 36.5℃,心率 104次/分,呼吸60次/分。呼吸急促,紫紺,兩肺底有細濕羅音。肺活量 1000ml(正常成年男性3500ml,)。血氣分析:PaO2 58mmHg,PaCO2 32.5mmHg(正常40mmHg),pH 7.49(正常7.35-7.45)。

分析題:

(1)該病人發生了哪型呼吸衰竭,機制如何?

(2)病人為什么發生呼吸困難?

(3)該病人發生了哪種類型的酸堿平衡紊亂。

參考答案:

(1)該病人發生了I型呼吸衰竭(因呼吸加快)。主要機制是部分肺泡限制性通氣不足,彌散障礙和通氣血流比例失調。

(2)肺順應性降低,牽張感受器或肺泡毛細血管旁感受器受刺激而反射性引起呼吸運動變淺變快。

(3)呼吸性堿中毒。

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