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水和電解質代謝紊亂:選擇題

A型題

1.體液是指

A.細胞外液體及溶解在其中的物質 B.體內的水與溶解在其中的物質

C.體內的水與溶解在其中的無機鹽 D.體內的水與溶解在其中的蛋白質

E.細胞內液體及溶解在其中的物質

2.電解質是指

A.體液中的各種無機鹽 B.細胞外液中的各種無機鹽

C.細胞內液中的各種無機鹽

D.一些低分子有機物以離子狀態溶于體液中

E.體液中的各種無機鹽和一些低分子有機物以離子狀態溶于體液中

3.正常成年男性體液含量約占體重的

A.40% B.50% C.40%-50% D.60% E.70%

4.細胞內外液的含量

A.是固定不變的 B.是處于不平衡狀態的 C.主要由動脈血壓變化來決定其動態平衡

D.主要由細胞膜兩側滲透壓決定其動態平衡 E.主要由腎排出尿量的多少決定其動態平衡

5.關于胃腸道分泌液中電解質濃度的下列說法中,哪項是錯誤的

A.胃液中H+是最主要陽離子 B.胃液中HCO3-是最主要陰離子

C.腸液中Na+是最主要陽離子 D.胃腸道各種消化液中含K+量高于或與血清中K+大致相等

6.血漿中含量最多的陽離子是

A.Na+ B.K+  C.Mg2+ D.Ca2+ A.H+

7.血漿中含量最多的陰離子是

A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白質陰離子

8.組織間液和血漿所含溶質的主要差別是

A.Na+ B.K+ C.有機酸 D.蛋白質 E.尿素

9.決定細胞外液滲透壓的主要因素是

A.蛋白質 B.球蛋白 C.K+ D.Na+ E.Ca2+

10.細胞內液和細胞外液的滲透壓是

A.細胞內液大于細胞外液 B.細胞外液大于細胞內液 C.血漿大于細胞內液 D.基本相等 E.組織間液小于細胞內液

11.高滲性脫水是指

A.失水>失鈉,細胞外液滲透壓>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)],血清>145mmol/L的脫水

B.失水>失鈉,細胞外液滲透壓>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清鈉>135mml/L的脫水

C.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清鈉<135mmol/L的脫水

D.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清鈉,<145mmol/L的脫水

E.失鈉<失水,細胞外液滲透壓=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清鈉=135mmol/L的脫水

12.高滲性脫水患者尿量減少的主要機制

A.細胞外液滲透壓升高,刺激下丘腦渴中樞 B.細胞外液滲透壓升高,刺激下丘腦滲透壓感受器

C.腎血流減少 D.細胞內液減少 E.細胞外液減少

13.脫水熱產生的原因是

A.散熱減少 B.產熱增加 C.體溫調節中樞功能障礙 D.體溫調節中樞調定點上移 E.產熱增加和散熱減少

14.患者口渴,尿少,尿中鈉高,血清鈉>145mml/L,其水與電解質平衡紊亂的類型是

A.等滲性脫水 B.水中毒 C.高滲性脫水 D.水腫 E.低滲性脫水

15.高燒患者出汗多,呼吸增快易出現

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥

16.低滲性脫水時,首先出現

A.細胞外液滲透壓升高 B.細胞外液滲透壓降低 C.血漿滲透壓增加 D.組織間液滲透壓增加 E.細胞外液滲透壓正常

17.低滲性脫水時主要脫水部位是

A.細胞內液 B.細胞外液 C.血漿 D.淋巴 E.細胞內外液

18.低滲性脫水的嬰兒發生皮膚彈性降低眼窩凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于

A.血容量減少 B.細胞內液減少 C.淋巴減少 D.組織間液減少 E.細胞外液減少

19.下列哪一類水及電解質代謝紊亂早期易發生休克

A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.水中毒 D.低鉀血癥 E.高鉀血癥

20.低滲性脫水時體液丟失的特點是

A.細胞內,外液均減少,但以細胞內液減少為主 B.細胞內液并未丟失,主要是細胞外液明顯減少

C.細胞內液無丟失,僅僅丟失血漿 D.細胞內液無丟失,僅僅丟失組織間液 E.細胞內外均明顯減少

21.不同類型脫水的分型依據是

A.體液丟失的總量 B.細胞外液丟失的總量 C.細胞外液的滲透壓D.細胞外液的膠體滲透壓 E.細胞內液丟失的總量

22.給嚴重低滲性脫水患者輸入大量水分而未補鈉鹽可引起

A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.水中毒 D.低鉀血癥 E.水腫

23.下列哪一項不是低鉀血癥的原因

A.長期使用速尿 B.代謝性酸中毒 C.禁食 D.腎上腺皮質功能亢進 E.代謝性堿中毒

24.急性輕度低鉀血癥對心肌組織的影響是

A.心肌興奮性增高,傳導性增高`自律性增高,收縮性增高 B.心肌興奮性增高、傳導性降低、自律性增高、收縮性增高

C.心肌興奮性降低、傳導性降低、自律性降低、收縮性降低 D.心肌興奮性增高、傳導性增高、自律性降低、收縮性降低

E.心肌興奮性降低、傳導性降低、自律性增高、收縮性增高

25.低鉀血癥時,心電圖表現為

A.T波低平、Q-T間期縮短 B.T波高尖、Q-T間期縮短 C.S-T段壓低,T波壓低或雙項、T波后出現U波

D.T波高尖、Q-T間期延長 E.S-T段壓低、T波高尖

26.低血鉀通過哪項異常引起中樞神經系統癥狀

A.神經遞質合成障礙 B.糖代謝障礙 C.磷脂合成障礙 D.蛋白質合成障礙 E.水平衡障礙

27.某患者作消化道手術后禁食一周,僅靜脈輸入葡萄糖鹽水,此患者最容易發生的電解質紊亂是

A.低血鈉 B.低血鈣 C.低血鎂 D.低血磷 E.低血鉀

28.經腎丟失鉀過多可見于

A.腎上腺皮質功能低下 B.長期應用一些噻嗪類利尿劑、利尿酸、速尿

C.用安體舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂體功能低下

29.細胞內的鉀轉移到細胞外引起高鉀血癥見于

A.堿中毒 B.靜脈輸入大量葡萄糖 C.靜脈輸入大量胰島素 D.血管溶血 E.靜脈輸入大量氨基酸

30.大面積肌肉擠壓傷患者易出現

A.低鉀血癥 B.低鎂血癥 C.低鈉血癥 D.高鈉血癥 E.高鉀血癥

31.高鉀血癥心電圖表現為

A.T波狹窄高聳、Q-T間期縮短 B.T波壓低、Q-T間期縮短 C.T波壓低、Q-T間期延長

D.T波狹窄高聳,Q-T間期延長 E.T波壓低雙相,出現U波

32.正常血清鉀濃度的范圍是

A.3-5mmol/L B.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于3.5mmol/L

33.急性輕度高鉀血癥對神經肌肉的影響是

A.興奮性增高,肌肉軟弱無力 B.興奮性降低,肌肉遲緩性麻痹 C.興奮性增高,肌肉遲緩性麻痹

D.興奮性降低,肌肉軟弱無力 E.興奮性增高,感覺異常,肌肉疼痛,肌束震顫

34.下述哪種情況易產生低鎂血癥

A.甲狀腺功能減退 B.腎上腺皮質功能減退 C.嚴重脫水伴少尿 D.急性或慢性腎功能衰竭 E.各種原因引起的多尿

35.低鎂血癥時,神經-肌肉興奮性增高的產生機制是

A.靜息電位負值變小 B.閾電位降低 C.γ-氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多

36.因為體液內起滲透作用的溶質主要是電解質,細胞外液的滲透壓90%-95%來源于

A.K+、HPO42-和蛋白質離子 B.Na+、Mg2+ C.Na+、Ca2+ D.Na+、K+ E.Na+、Cl-、HCO3-

37.下列何種情況最易引起高鉀血癥

A.急性腎衰多尿期 B.原發性醛固酮增多癥 C.大量應用速尿 D.大量應用氨苯蝶啶 E.大量應用胰島素

38.細胞內液中含量占第二位的陽離子是

A.鉀離子 B.鈉離子 C.鈣離子 D.氫離子 E.鎂離子

39.下列哪項不是引起外科手術后低血鉀的原因

A.術后禁食或厭食 B.胃腸引流 C.術后注射大量葡萄糖液 D.嘔吐 E.術后腎衰竭少尿

40.低滲性脫水早期出現循環衰竭癥狀是由于

A.細胞內液減少 B.細胞外液增加 C.組織間液減少 D.血漿減少 E.細胞內、外液減少

41.低滲性脫水早期癥狀可有

A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿少,比重正常 E.皮膚彈性差、尿少

42.高鉀血癥和低鉀血癥均可引起

A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.腎小管泌氫增加 D.心律失常 E.腎小管泌鉀增加

B型題

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

1.血鈉濃度正常而細胞外液減少見于

2.血鈉濃度增高而細胞內液減少見于

3.血鈉濃度降低而細胞外液減少見于

4.血鈉濃度降低而細胞內、外液均增加見于

A.尿量減少而尿鈉偏高 B.尿量減少而尿鈉偏低 C.尿量增多而尿鈉偏高 D.尿量增多而尿鈉正常 E.尿量不減少而尿鈉降低

5.高滲性脫水早期

6.高滲性脫水晚期

7.等滲性脫水

8.低滲性脫水早期

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

9.急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發生

10.喪失大量消化液只補充水可發生

11.麻痹性腸梗阻時易發生

12.極度衰弱病人自己不能飲水可發生

A.骨骼肌靜息電位負值增大 B.骨骼肌靜息電位負值減少 C.骨骼肌閾電位負值減少

D.骨骼肌閾電位負值增大 E.骨骼肌的神經接頭處乙酰膽堿釋放增多

13.急性輕度高鉀血癥

14.急性低鉀血癥

15.急性重度高鉀血癥

16.低鎂血癥

A.口渴、尿少、脫水熱

B.皮膚彈性降低、眼窩凹陷、前囟下陷等脫水癥,外周循環衰竭

C.凝視、失語、精神錯亂、定向失常、煩躁、抽搐、昏迷及視神經乳頭水腫

D.肝大、腹水

E.口渴、尿少、脫水癥、外周循環衰竭

17.低滲性脫水患者易出現

18.高滲性脫水患者易出現

19.急性水中毒患者易出現

20.等滲性脫水患者易出現

A.神經肌肉興奮性降低 B.神經肌肉興奮性升高 C.神經肌肉興奮性變化不明顯

D.神經肌肉興奮性先降低后升高 E.神經肌肉興奮性先增高后降低

21.急性低鉀血癥

22.急性輕度高鉀血癥

23.慢性低鉀血癥

24.急性重度高鉀血癥

A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥

25.口服補鉀或靜脈低濃度、慢速補鉀可治療

26.補水為主、補鈉為輔可治療

27.葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療

28.適量補充鹽水以恢復細胞外液滲透壓和容量可治療

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

29.細胞內外液量均增加而滲透壓均降低可見于

30.以細胞外液丟失為主,細胞內液變化不大可見于

31.組織液的生成大于回流可引起

32.細胞外液明顯減少,滲透壓降低,細胞內液不減少甚至有增多可見于

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

33.任何等滲性液體大量丟失的早期可引起

34.腎排水能力降低時攝水過多可引起

35.腎排鈉、水減少致鈉、水在體內潴留可引起

36.水的攝入不足及經皮膚、肺丟失水分過多可引起

參考答案:

A型題:

1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB 21-25.CCBBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CD

B型題:

1-4. CABD 5-8.ABBE 9-12.DBCA 13-16.BABE 17-20.BACE 21-24.ABCA 25-28.CBDA 29-32.DCEB 33-36.CDEA

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